Auteurs : Martine BONNAURE-MALLET, Odile BARSOTTI, 
Hélène CHARDIN, Gérard PELLISSIER, Thierry CASAGRANDE

Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel 
GOLDBERG

Année de publication : 2006

Les Accidents d’Exposition au Sang représentent un risque 
pour le chirurgien dentiste et l’assistante dentaire. Il 
convient donc de le connaître en abordant les causes des 
blessures et les facteurs de risque de transmission d’un 
agent pathogène. Les divers micro-organismes 
transmissibles suite à un AES sont présentés. Les risques 
de transmission de bactéries, parasites, champignons, 
virus ou prions sont décrits dans le cas de transmissions 
patient-soignant ou  soignant-patient. Une étude plus 
approfondie est proposée pour trois virus (VHB, VHC et 
HIV) en abordant le cycle viral, les paramètres 
biologiques et les traitements.
La prévention des risques passe par des précautions et 
l’organisation des soins, l’utilisation de matériel de 
sécurité et la vaccination.
En cas de survenue d’un AES, les antiseptiques utilisés 
doivent être bactéricides, fongicides et virucides. Les 
antiseptiques recommandés sont donc, en premier lieu, les 
dérivés chlorés et, a défaut, les dérivés iodés ou 
l’alcool à 70°. Les conduites à tenir sont décrites aussi 
bien au niveau médical qu’en ce qui concerne les 
formalités à accomplir.
Enfin, les responsabilités et les conséquences de ces 
accidents sont abordées sous l‘aspect de la protection 
sociale du chirurgien dentiste victime d’AES mais aussi de 
sa responsabilité d’employeur en cas de contamination d’un 
salarié.

Auteurs : Michel POMPIGNOLI, Vianney DESCROIX, Véronique 
DUPUIS, Philippe MONSENEGO, Michel POSTAIRE, Kazutoyo 
YASUKAWA

Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel 
GOLDBERG

Année de publication : 2007

Longtemps la prescription d’un adhésif pour prothèse 
amovible par les professionnels de la santé dentaire a été 
considérée comme un sujet tabou car elle était associée à 
la notion d’échec. 
Ce comportement aujourd’hui est dépassé, la prescription 
de ces produits, adjuvants de la rétention, doit répondre 
à des indications précises pour le confort du patient et 
sans nuire à sa santé buccale. 
Les incidences des adhésifs en santé publique sont 
étudiées au travers d’études épidémiologiques afin de 
cerner leur utilisation et les avantages qu’ils procurent. 
L’étude de la composition et de la fonction de chaque 
constituant permet de comprendre le comportement de ces 
adjuvants vis-à-vis des structures buccales et en 
particulier des dents, des muqueuses et du support osseux. 
L’analyse des effets délétères et de l’influence des 
adhésifs sur la microflore orale des porteurs de prothèses 
amovibles permet de définir les règles de bon usage de ces 
produits, leur mode de prescription ainsi que les conseils 
à formuler aux patients.

Auteurs : Martine BONNAURE-MALLET, Hélène CHARDIN, 
Jean-François NGUYEN, Charles-Daniel ARRETO, Philippe 
ROCHER, Agnès BLOCH ZUPAN
A collaboré au document : Liliane ACAR

Année de publication : 2009 

Aujourd’hui un choix considérable d’agents locaux en 
odonto-stomatologie s’ouvre aux professionnels de santé et 
aux consommateurs. Le marché est surtout connu pour les 
dentifrices ; mais à côté des pâtes ou gels dentifrices 
apparaît aujourd’hui une consommation élevée de bain de 
bouche, sprays, solutions, gommes à mâcher ...

Au-delà de leur forme galénique, les agents locaux 
utilisables en odonto-stomatologie revendiquent une ou 
plusieurs activités. Ces activités sont liées à des 
principes actifs.

Le groupe de travail a cherché à répertorier dans ce 
dossier les différents topiques à usage buccal en les 
classant par propriétés de leurs principes actifs. La 
composition d’un agent local ne se limitant pas aux 
principes actifs, un chapitre sur les excipients a été 
écrit. Afin de comprendre les différences entre les formes 
galéniques des agents, des définitions sont fournies. 
Enfin un chapitre sur la réglementation, la certification 
et la normalisation conclut ce dossier.

En annexe, une liste non exhaustive des agents locaux 
classés par ordre alphabétique avec leurs revendications 
principales est dressée. 

Auteurs : Jean-Jacques GUYONNET, Jean CHAMPION, Geneviève 
GREGOIRE, Brigitte GROSGOGEAT, Pierre MILLET, Fernand 
MOYA, Philippe ROCHER, Christian SIREIX, Claude VIGNEAU, 
Emmanuelle AMSLER, Vincent BENNANI, Francisque LEYNADIER, 
Daniel SERRE

Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel 
GOLDBERG 

Année de publication : 2004

La Commission de dispositifs médicaux de l'Association 
dentaire française a souhaité faire le point sur les 
alliages à usage dentaire. 
Ce document n'est ni un dossier de métallurgie ni un 
dossier sur la technologie de laboratoire. Mais comment ne 
pas parler des propriétés fondamentales des métaux et des 
alliages pour comprendre comment se comportent nos 
alliages, comment obtenir l'alliage le plus compatible 
avec nos exigences mécaniques, techniques mais surtout en 
limitant les conséquences biologiques?

Comprendre comment se comporte un alliage permet donc de 
comprendre les problèmes de cytotoxicité : corrosion, 
toxicité des oxydes, allergie, mutagénicité et 
cancérogénicité… Les données de la littérature montrent 
les difficultés à tirer des conclusions formelles et 
reproductibles. Mais elles mettent en évidence qu'un 
alliage à microstructure homogène est celui qui est 
susceptible de présenter la meilleure résistance mécanique 
et le moins d'effets adverses, sachant que tout métal est 
susceptible de devenir un allergène.

La réglementation européenne exige le marquage CE. Aucun 
alliage non marqué CE ne peut ni ne doit être utilisé. 
Mais la démarche volontaire des fabricants et des 
affineurs met en relief leurs volontés de transparence et 
de management de la qualité par l'exigence d'une 
certification "ADF conseille NF, produit certifié."

La sélection d'un ou de plusieurs alliages, pour un 
patient, n'est pas un acte anodin. Certains alliages 
peuvent comporter jusqu'à 25 composants différents… d'où 
la difficulté à gérer de par leur nature et par leur mise 
en œuvre, la complexité des réactions entraînées. Il est 
évident que des différences existent pour chaque type 
d'alliage tout comme pour leur traitement au laboratoire.

Bien que de nouveaux matériaux apparaissent et seront, à 
n'en pas douter, la base de notre pratique de demain, 
ce "Dossier ADF" apporte à l'odontologiste d'aujourd'hui 
un outil de référence.

Attention ouvrage épuisé - 
n'est plus disponible à la commande



Auteurs : Simon PERELMUTER, Jacques DE COOMAN, Michel 
DEGRANGE, François LELIÈVRE, Alain LECARDONNEL, Michel 
POMPIGNOLI, Philippe ROCHER

Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel 
GOLDBERG 

Année de publication : 2005

Ce Dossier de l’ADF présente, tout d'abord, une 
analyse des propriétés physico-chimiques des biomatériaux 
céramiques. Il se propose ensuite de déterminer le choix 
des matériaux en fonction des situations cliniques. En 
effet, les avancées techniques et industrielles ont 
contribué à élargir le champ d’indication des céramiques 
qui, jusqu’à récemment, était limité aux couronnes du 
secteur antérieur. Les céramiques d’infrastructures et la 
CFAO ont ouvert l’accès du "tout céramique" aux secteurs 
postérieurs et aux constructions plurales. 
Quel que soit le type de restauration céramique, la 
qualité de son assemblage aux tissus dentaires  constitue 
un facteur majeur de sa longévité. La gamme des matériaux 
de scellement ou de collage disponibles s’est, elle aussi, 
considérablement développée, permettant de réaliser des 
préparations périphériques ou partielles moins mutilantes 
et plus respectueuses de la vitalité des éléments 
dentaires.
Aujourd’hui, le recul clinique à moyen ou long terme 
permet de valider formellement ces matériaux céramiques 
qui seront à la base des traitements actuels et futurs.