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LES DOSSIERS de l'ADF

Les Dossiers de l'ADF sont des dossiers thématiques, fruit de la réflexion menée au sein des Commissions de l’ADF. Publiés chaque année en novembre à l'occasion du Congrès ADF, ils traitent de sujets qui concernent la pratique dentaire quotidienne et répondent le plus précisément possible à la demande des confrères. 

Trois Dossiers ont été publiés à l'occasion du Congrès ADF 2015 : 

couv-Prevention-des-infections 2015_200Grille technique d'évaluation des risques d'infection associés aux soins



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couv-Tomographie-2015 200Tomographie volumique à faisceau conique





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couv-LPDD 2015_200Liste positive des produits désinfectants dentaires




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Toute utilisation des publications de l'ADF à des fins commerciales est formellement prohibée, à moins d'une autorisation préalable et écrite de l'Association dentaire française





dernière mise à jour : 3 décembre 2015

Les Dossiers de l'ADF - Tous

Adhésifs et substituts de rétention en prothèse amovible 5.00 
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Adhésifs et substituts de rétention en prothèse amovible

Auteurs : Michel POMPIGNOLI, Vianney DESCROIX, Véronique DUPUIS, Philippe MONSENEGO, Michel POSTAIRE, Kazutoyo YASUKAWA
Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel GOLDBERG
Année de publication : 2007


 Longtemps la prescription d’un adhésif pour prothèse amovible par les professionnels de la santé dentaire a été considérée comme un sujet tabou car elle était associée à la notion d’échec. Ce comportement aujourd’hui est dépassé, la prescription de ces produits, adjuvants de la rétention, doit répondre à des indications précises pour le confort du patient et sans nuire à sa santé buccale.

Les incidences des adhésifs en santé publique sont étudiées au travers d’études épidémiologiques afin de cerner leur utilisation et les avantages qu’ils procurent. L’étude de la composition et de la fonction de chaque constituant permet de comprendre le comportement de ces adjuvants vis-à-vis des structures buccales et en particulier des dents, des muqueuses et du support osseux. L’analyse des effets délétères et de l’influence des adhésifs sur la microflore orale des porteurs de prothèses amovibles permet de définir les règles de bon usage de ces produits, leur mode de prescription ainsi que les conseils à formuler aux patients.

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Dossier prévoyance 0.00 
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Dossier prévoyance

Mise à jour octobre 2015

La Commission de Prévoyance de l'ADF édite une série de fiches dédiées aux thèmes de l'assurance-maladie, de la retraite et de la prévoyance, régulièrement mises à jour pour : expliciter le calcul des cotisations obligatoires, comparer les contrats des compagnies d'assurances et des mutuelles, apprécier les risques liés à l'activité professionnelle.

Vous pouvez commander la série complète, sous forme de dossier broché, en l'ajoutant à votre panier
ou  télécharger individuellement chaque fiche au format pdf.

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Grille technique d’évaluation des règles de radioprotection en cabinets dentaires 5.00 
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Grille technique d’évaluation des règles de radioprotection en cabinets dentaires

Nouveauté 2012

Auteurs :Philippe ROCHER, Alain MOUTARDE,  Anne PROTAS,  Michel SEVALLE
Année de publication 2012


Comme pour le dossier Hygiène & asepsie revu et corrigé cette année, le parti pris a, ici, consisté à élaborer un document à visée pédagogique, à partir de réponses à une cinquantaine de questions, de fiches pratiques et d’une grille d’autoévaluation.
Au sommaire, le suivi dosimétrique des travailleurs en cabinet dentaire, les normes d’installation des générateurs, la périodicité des contrôles...
Dans ce domaine, les nouveautés sont essentiellement règlementaires. Aussi, le dossier arrive-t-il à point nommé, à la veille d’un grand bouleversement règlementaire qui doit intervenir début 2013 et toucher les chirurgiens-dentistes en qualité d’employeurs.


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Grille technique d’évaluation pour la prévention des infections associées aux soins 5.00 
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Grille technique d’évaluation pour la prévention des infections associées aux soins

Nouvelle édition 2015

Groupe de travail scientifique : Philippe ROCHER, Odile BARSOTTI, Patrick BONNE, Lucien BRISSET, Marie-Françoise CHAMODOT, Serge DESCHAUX, Jean-Jacques MORRIER, Alain MOUTARDE†, Olivier NEDELEC, Dominique ORPHELIN, Paul SAMAKH, Jean-François SERET et Roland ZEITOUN

Année de pubication : 2011 - mise à jour : 2015


Notre activité clinique présente, vis-à-vis du risque infectieux, des caractéristiques qui justifient une attention particulière : nombreux actes invasifs ; exposition constante au sang et aux liquides biologiques ; utilisation fréquente d’instruments réutilisables, souvent complexes et difficiles à nettoyer et à stériliser ; utilisation régulière d’eau ayant séjourné dans les canalisations des fauteuils.

Ces particularités ont conduit la DGS à rédiger en 2006, avec des experts et des représentants de la profession, un « Guide de prévention des infections liées aux soins en chirurgie dentaire et en stomatologie » qui constitue une référence pour les professionnels et les organismes en charge de la sécurité sanitaire.

Le questionnaire présenté ici complète ce guide de 2006. A travers les différents items qui la composent, cette grille d’évaluation réalise une revue de tous les domaines où la vigilance du praticien doit s’exercer pour prévenir le risque de transmission d’agents pathogènes.

Cette grille technique d’évaluation est intégrée dans un dossier qui a une vocation pédagogique en expliquant l’importance de chaque item et en y apportant des solutions pratiques adaptées aux spécificités du cabinet.


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Grille technique pour l’évaluation des risques professionnels en cabinet dentaire/Aide à l’élaboration du Document Unique 5.00 
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Grille technique pour l’évaluation des risques professionnels en cabinet dentaire/Aide à l’élaboration du Document Unique

Auteurs : Philippe ROCHER, Alain BERY, Patrick BONNE, Didier BRAHIC, Laurent DELPRAT, Hélène DENOSTE, Stéphanie FERRAND, Alain MOUTARDE
Année de publication : 2013 



Il faut appréhender le Document Unique, instauré en France il y a plus de 12 ans, non pas comme une charge supplémentaire de travail mais au contraire comme un moyen de prévenir des accidents et maladies professionnels et donc de réduire leurs coûts, pour le cabinet dentaire, par exemple au travers de l’absentéisme et des coûts indirects qui en résultent. Plus qu’une obligation, le Document Unique permet de s’engager efficacement et durablement dans une dynamique de prévention. Ce dossier va vous aider à le mettre en place de façon concrète.


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Guide d’installation des cabinets dentaires  - Aspects réglementaires et Conseils 5.00 
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Guide d’installation des cabinets dentaires - Aspects réglementaires et Conseils

Auteurs : Philippe ROCHER, Guy CERF, Thierry DRAUSSIN, Sylvie GERMANY, André LANET,
Robert REGARD
Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel GOLDBERG
Première publication 2006 - mise à jour 2007


Il n’existe pas d’obligations d’ordre général en ce qui concerne l’organisation d’un cabinet dentaire, sauf pour les déchets d’activités de soins à risques infectieux et assimilés (DASRI), la radioprotection et en cas d’embauche de personnel.
En l’absence de textes réglementaires, ce Dossier de l’ADF va vous aider à y voir plus clair avec un ensemble de recommandations et quelques conseils. Si vous avez un projet de construction ou de rénovation, ce Dossier vous intéresse : vous y trouverez des conseils sur l’organisation générale des locaux, des informations sur les nouvelles dispositions réglementaires concernant l’accessibilité aux personnes handicapées, un cahier des charges pour chacune des pièces du cabinet…
Pour vous permettre de prolonger votre démarche, un rappel des textes de loi existants est annexé à chacun des chapitres.

 

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Les agents locaux en odonto-stomatologie 5.00 
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Les agents locaux en odonto-stomatologie

Auteurs : Martine BONNAURE-MALLET, Hélène CHARDIN, Jean-François NGUYEN, Charles-Daniel ARRETO, Philippe ROCHER, Agnès BLOCH ZUPANA
A collaboré au document : Liliane ACAR
Année de publication : 2009


Aujourd’hui, un choix considérable d’agents locaux en odonto-stomatologie s’ouvre aux professionnels de santé et aux consommateurs. Le marché est surtout connu pour les dentifrices. Mais à côté des pâtes ou gels dentifrices, apparaît  une consommation élevée de bain de bouche, sprays, solutions, gommes à mâcher...
Au-delà de leur forme galénique, les agents locaux utilisables en odonto-stomatologie revendiquent une ou plusieurs activités. Ces activités sont liées à des principes actifs.
Le groupe de travail a cherché à répertorier dans ce dossier les différents topiques à usage buccal en les classant par propriétés de leurs principes actifs. La composition d’un agent local ne se limitant pas aux principes actifs, un chapitre sur les excipients a été écrit. Afin de comprendre les différences entre les formes galéniques des agents, des définitions sont fournies. Enfin un chapitre sur la réglementation, la certification et la normalisation conclut ce dossier. En annexe, une liste non exhaustive des agents locaux classés par ordre alphabétique avec leurs revendications principales est dressée.

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Les Céramo-céramiques 5.00 
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Les Céramo-céramiques

Auteurs : Simon PERELMUTER, Jacques DE COOMAN, Michel DEGRANGE, François LELIÈVRE, Alain LECARDONNEL, Michel POMPIGNOLI, Philippe ROCHERRévisions pour la deuxième édition : Jacques Dejou
Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel GOLDBERG
Année de publication : 2005 - Seconde publication : 2011


Ce Dossier de l’ADF présente, tout d\'abord, une analyse des propriétés physico-chimiques des biomatériaux céramiques. Il se propose ensuite de déterminer le choix des matériaux en fonction des situations cliniques. En effet, les avancées techniques et industrielles ont contribué à élargir le champ d’indication des céramiques qui, jusqu’à récemment, était limité aux couronnes du secteur antérieur. Les céramiques d’infrastructures et la CFAO ont ouvert l’accès du "tout céramique" aux secteurs postérieurs et aux constructions plurales. Quel que soit le type de restauration céramique, la qualité de son assemblage aux tissus dentaires constitue un facteur majeur de sa longévité. La gamme des matériaux de scellement ou de collage disponibles s’est, elle aussi, considérablement développée, permettant de réaliser des préparations périphériques ou partielles moins mutilantes et plus respectueuses de la vitalité des éléments dentaires.
Aujourd’hui, le recul clinique à moyen ou long terme permet de valider formellement ces matériaux céramiques qui seront à la base des traitements actuels et futurs.
 

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Liste positive des produits désinfectants dentaires (LPDD) - nouvelle édition 2015 5.00 
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Liste positive des produits désinfectants dentaires (LPDD) - nouvelle édition 2015

Auteurs : Martine BONNAURE-MALLET, Odile BARSOTTI, Hélène CHARDIN, Raphaële GIRARD, Jean-Jacques MORRIER
Année de publication : 2015


 

Après l’interruption de sa publication plusieurs années durant, la liste positive est présentée dans une toute nouvelle version, plus innovante et mieux conçue. Le dossier scientifique reprend les grandes familles de produits désinfectants selon les usages (surfaces, mains, systèmes d’aspiration...), en se basant sur le site ProdHyBase, et propose pour la première fois un manuel d’utilisation du précieux site Internet. Cette source d’information, mise à jour en permanence, permet en effet de pallier l’obsolescence inévitable de la publication papier.

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L’irrigation en endodontie 5.00 
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L’irrigation en endodontie

Nouveauté 2012

Auteurs : Dominique MARTIN, Serge BOUILLAGUET, François BRONNEC, Florence BULIT, Grégory CARON, Pierre MACHTOU, Fabienne PEREZ, Ludovic POMMEL, Stéphane SIMON
Année de publication : 2012


Ce dossier aborde une question clinique longtemps tenue pour mineure et qui fait aujourd’hui l’objet d’un véritable consensus scientifique.
En effet, le bénéfice de l’irrigation dans la préparation et l’accompagnement du traitement endodontique est désormais validé.
Il ne s’agit donc pas de révolutionner les pratiques des confrères, mais de repositionner le sujet à sa juste valeur, en confortant les chirurgiens-dentistes dans leur respect des préconisations.
Choix des irrigants, avantages et inconvénients des diverses techniques d’activation existantes, marche à suivre en cas d’accident : ce dossier fait également le point des publications les plus récentes sur l’activation photonique ou par rayon laser.

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Obturation canalaire 5.00 
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Obturation canalaire

Auteurs : Anne CLAISSE, Isabelle BARRIL-COCHET, Jean-Yves COCHET, Anne-Charlotte FLOURIOT, Martine GUIGAND, Dominique ORIEZ, Jean-François PELI, Fabienne PEREZ, Ludovic POMMEL, Lieven ROBBERECHT, Stéphane SIMON, Yann-Loïg TURPIN 
Année de publication : 2014 

 


Ce dossier présente les matériaux à utiliser pour l’obturation définitive ou en inter séance, ainsi que ceux, plus spécifiques, employés dans le cas d’apex larges ou encore de perforation. La fin du document dévoile plusieurs techniques d’avenir.

 

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Préparation canalaire 5.00 
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Préparation canalaire

Auteurs : Anne CLAISSE, Martine GUIGAND, Dominique MARTIN, Willy PERTOT, Fabienne PEREZ, Ludovic POMMEL, Stéphane SIMON
année de publication : 2014 


 

Principes de la préparation, place et concept de la mise en forme, tels sont les thèmes abordés. Les informations récentes transmises sur les instruments canalaires, les instruments en acier, et surtout, sur ceux en nickel-titane (NiTi) y sont également traitées.

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Procédures de stérilisation et d'hygiène environnementale 5.00 
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Procédures de stérilisation et d'hygiène environnementale

Auteurs : Martine BONNAURE-MALLET, Patrick BONNE, Guy CERF, Sylvie GERMANY, Alain MOUTARDE, Philippe ROCHER
Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel GOLDBERG
Première publication 2007 - mise à jour 2008



L’hygiène et l’asepsie dans les cabinets dentaires sont une préoccupation majeure des patients à laquelle tous les chirurgiens dentistes aspirent à répondre. Pour cela, il faut connaître les procédures à mettre en œuvre et donc les produits et matériels à disposition. Ce dossier comporte des informations sur les procédures et le matériel qui doivent êtres complétées pour les produits par la consultation de la Liste Positive des Produits Désinfectants Dentaires.Dans une première partie, toutes les étapes de la chaîne de stérilisation sont décrites de la pré-désinfection au stockage en passant par le nettoyage, le conditionnement et la stérilisation. Pour toutes ces étapes, les objectifs, les textes réglementaires mais surtout les moyens et les protocoles à mettre en œuvre sont décrits. Cela permet d’aborder les avantages et les inconvénients des divers matériels disponibles tels que les cuves à ultrasons, les laveurs désinfecteurs, les autoclaves … Une place à part est réservée aux instruments dynamiques avec la description des divers automates disponibles et leurs fonctionnalités. Les grands principes de l’hygiène environnementale sont décrits et leur application pratique est proposée pour le bionettoyage, la gestion des déchets et le local de stockage, la maintenance de la qualité des fluides (air et eau) et enfin la protection du personnel.

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Protection des mains au cabinet dentaire 5.00 
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Protection des mains au cabinet dentaire

Auteurs : Michel AUBIER, Samuel KLEINFINGER
Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel GOLDBERG
Année de publication : 2003


Les mains constituent le premier vecteur de la contamination, 70 à 80 % des infections étant manuportées. Le lavage des mains reste la meilleure des préventions et constitue le premier moyen de lutter contre l'infection nosocomiale en diminuant la transmission des micro-organismes présents sur les mains.Le port du gant, qui n\'exclut en aucun cas le lavage des mains, est une nécessité entrant dans l'exécution de divers soins. Son rôle reste important, ne serait-ce que parce que lors d'une piqûre accidentelle, le gant retient 30 à 60 % du volume sanguin contenu dans \'aiguille. Aujourd\'hui une large gamme de gants est à la disposition des praticiens et du personnel.
Pour autant, il ne faudrait pas présenter le port de gants comme la solution à tous les risques. Aucun gant n\'est absolument imperméable. Sachant que cette protection n'est pas absolue, le gant, bien utilisé, reste cependant un bon moyen de prévention. Enfin il ne faut pas négliger les conséquences du port de gants sur la peau: modification des flores commensale et transitoire, augmentation de la fréquence des dermatoses et des allergies.

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Risques médicaux - Guide de prise en charge par le chirurgien-dentiste 15.00 
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Risques médicaux - Guide de prise en charge par le chirurgien-dentiste

Auteurs : Florian LAURENT, Alp ALANTAR, Marc BARANES, Florian BOUAZIZ, Nicolas DAVIDO, Philippe DOUCET + un groupe de relecture composé de 51 éminents spécialistes
Année de publication : 2013 



Ce document est un guide clinique qui a pour but de présenter de façon claire et synthétique les principaux contextes médicaux à risque pour la prise en charge odontologique. L’un de ses principaux objectifs est de fournir au chirurgien-dentiste les éléments qui déterminent si le patient peut être traité au cabinet dentaire ou s’il relève d’une prise en charge spécialisée. Lorsque le contexte médical permet une prise en charge au cabinet dentaire, le praticien y trouvera les précautions à prendre pour soigner en toute sécurité : les actes contre-indiqués, les précautions vis-à-vis de l’anesthésie, des prescriptions médicamenteuses, etc.
 

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Savoir de quoi on parle, 100 mots 5.00 
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Savoir de quoi on parle, 100 mots

Nouveauté  2012

Lexique de terminologie édité par la Commission de législation professionnelle de l’ADF. Il ne s’agit pas ici de proposer un guide pratique regroupant les obligations des chirurgiens-dentistes mais d’éditer un simple lexique, afin de donner les définitions claires qui posent la même approche des mots.
Les définitions du lexique sont bien écrites et complètes : l’idée est de pouvoir servir de référentiel, « label » ADF, devant un juge ou pour les avocats.

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Sedation consciente au cabinet 5.00 
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Sedation consciente au cabinet

Auteurs : Philippe BRENIER, Daniel BANDON, Joseph CHOUKROUN, Alain MOUTARDE, Marc RAUCOULES-AIMÉ, Yvon ROCHE, Paul SAMAKH
Année de publication : 2010


La sédation consciente, technique permettant d’assurer à nos patients un confort physique et psychique, facilite par là même la réalisation de soins conformes aux données actuelles de la science. Le praticien, ainsi libéré de la composante anxiogène, pourra pratiquer une analgésie (anesthésie) de qualité.L’Afssaps ayant pris conscience de ces nouveaux enjeux a levé la réserve hospitalière du MEOPA permettant au praticien libéral d’accéder à cette forme de sédation.Afin de présenter de façon complète et pratique les possibilités de la sédation consciente au cabinet dentaire, ce dossier scientifique aborde successivement :les objectifs et les intérêts de la sédation, l’évaluation du degré d’anxiété, les techniques de sédation disponibles,les avantages et inconvénients, indications et contre-indications, complications, aspects pharmacologiques de la sédation,la sédation par voie orale, par inhalation, par voie intraveineuse, combinée,ses aspects médico-légaux et juridiques.

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Tests biologiques en odontologie 5.00 
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Tests biologiques en odontologie

Auteurs : Odile BARSOTTI, Martine BONNAURE-MALLET, Hélène CHARDIN, Frédéric CUISINIER, Jean-Jacques MORRIER, Valérie ROGER
Dossier dirigé par Samuel KLEINFINGER et Michel GOLDBERG
Année de publication : 2007


Depuis quelques années, des tests biologiques, destinés au diagnostic étiologique des pathologies buccales et/ou au dépistage des sujets à haut risque carieux ou parodontal, sont commercialisés. Ces tests peuvent-ils vraiment améliorer notre capacité à identifier les sujets à risque de développer la maladie, à prévenir la maladie chez ces sujets à risque ou à contrôler la progression de la maladie, et peuvent-ils aider au diagnostic et aux décisions thérapeutiques ?
Face à la multiplicité des tests, de leurs cibles et de leurs indications, ce dossier fait le point sur l’intérêt des tests biologiques, et plus particulièrement des tests microbiologiques, dans la prévention, le diagnostic, le traitement et le pronostic des pathologies buccales majeures. Après avoir décrit les cibles actuellement utilisées par les laboratoires et rappelé l’essentiel sur les pathologies buccales, les indications de ces tests sont discutées et chaque test commercialisé en France est présenté.

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Tomographie volumique à faisceau conique 5.00 
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Tomographie volumique à faisceau conique

Auteurs : Philippe ROCHER, Julien BATARD, Robert CAVEZIAN, Thien Huong NGUYEN, Benjamin SALMON, Matthieu SCHMITTBUHL, Michel SEVALLE

Année de publication : 2015


Ce dossier scientifique de l’ADF est consacré à la Tomographie volumique à faisceau conique (TVFC) ou Cone Beam Computed Tomography (CBCT).
Cette modalité d’imagerie en coupe permet d’explorer l’ensemble du massif facial et tout particulièrement les structures maxillo-mandibulaires et dento-alveolaires.
La TVFC travaille, non pas avec un mince faisceau de rayons X comme le scanner médical qui, dans son principe,réalise plusieurs coupes 2D axiales, mais avec un faisceau ouvert, conique, qui permettra, en une seule révolution,d’acquérir l’ensemble du volume.
Cette technique performante, capable d’analyser en trois dimensions les tissus durs : dentaires et osseux, peu irradiante, peu encombrante, trouve naturellement sa place en odontostomatologie et séduit un nombre croissant de chirurgiens-dentistes.
Ce dossier scientifique de l’ADF est aussi bien destiné aux utilisateurs d’appareils de TVFC qu’à ceux qui adressent leurs patients à un correspondant pour la réalisation de ces examens. Il répond à l’ambition de venir en aide au praticien dans son activité quotidienne pour le recueil et le traitement optimal des données acquises.

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