visuel-mediatheque

Quintessence

Endodontie - 2011

Les pièges du diagnostic en radiologie 2D/3D

La radiologie est un examen complémentaire indispensable et incontournable, réalisé quotidiennement par tous les praticiens. En dentisterie restauratrice et en endodontie, l'examen radiographique devient l'examen primordial tant pour la pose d'un diagnostic que pour le bon déroulement de nos actes jusqu'au contrôle immédiat et au suivi thérapeutique.La formidable évolution des technologies permet aujourd'hui d'avoir recours de façon instantanée à une imagerie numérique de grande qualité, permettant de plus, grâce aux logiciels de traitement d'image, de réaliser d'autres analyses. De plus, les images tridimensionnelles sont aujourd'hui dans les cabinets avec les cone beam, et permettant, là aussi, grâce à la puissance de calcul de nos ordinateurs, d'effectuer en quelques minutes des reconstitutions en 3Dimensions.Au cours de cette séance interactive, les conférenciers permettront aux participants :- de vérifier leurs connaissances en matière de radiodiagnostic et de lecture de clichés radiographiques- de connaître les indications précises des incidences radiographiques utiles à la dentisterie restauratrice et à l'endodontie- de redécouvrir l'anatomie canalaire en 2D et en 3D à l'aide respectivement des capteurs numériques et du cone beam- de ne pas tomber dans les pièges des artefacts, des superpositions, des erreurs de lecture pouvant conduire à un diagnostic erroné ou bien à une surévaluation ou la sous-évaluation de la guérison d'une lésion- d'utiliser ces outils de façon optimale dans leur exercice quotidien, tout en préservant la santé de leurs patients.XXXX

Dr Charles Micheau - Contrôler efficacement le plaque dentaire est un challenge quotidien pour tous nos patients. Les caractéristiques physiques de cette plaque, organisée en biofilm, impose en premier lieu une désorganisation mécanique. Une fois celle-ci opérée, les substances pharmacologiques pourront alors la compléter.C'est alors que s'ouvre l'immense gamme des produits à la disposition des praticiens. Les études sur ces substances de plus en plus nombreuses et rigoureuses permettent d'effectuer des choix non plus empiriques reposant sur des habitudes de prescription mais sur des critères scientifiques.La phase mécanique du contrôle de plaque est significativement améliorée par le brossage électrique. Les brosses oscillo-rotatives sont devenues des incontournables de nos recommandations de matériel de brossage. Leur supériorité dans l'élimination de la plaque, la prévention des blessures gingivales et de l'abrasion de l'émail sont des données acquises de la science.Quant aux antiseptiques, là, le choix devient beaucoup plus complexes car leur choix devra reposer sur une bonne connaissance des principes actifs d'une part et de leur adaptation à la pathologie à traiter.Chez le patient à risque carieux élevé les recommandations dans l'utilisation du fluor ont beaucoup évolué et il reste primordial de cerner tous les paramètres afin de parfaitement cibler les dosages.Les modifications de notre alimentation et notamment de nos boissons ont fait exploser les phénomènes d'érosion dentaire. Après les conseils diététiques de rigueur certains produits permettent de potentialiser la reminéralisation amélaire. Dans les pathologies parodontales, le choix devra s'opérer en fonction de la phase de traitement. La chlorhexidine reste la référence incontestée comme agent anti-plaque. Mais compte tenu de ses effets secondaires, son utilisation à long terme n'est pas envisageable. Les recommandations devront s'orienter vers d'autres molécules dans les utilisations prolongées. Les huiles essentielles, la combinaison du fluorure d'amine et d'étain apportent un réel bénéfice dans les phases de maintenance.Dans les dentifrices, même si les évidences scientifiques sont plus délicates à analyser, le triclosan semble actuellement le meilleur choix en maintenance parodontale et implantaire.Au travers de cette analyse pharmocologique et scientifique des recommandations facilement applicables permettront au praticien de sortir de ses doutes quant aux conseils qu'il doit donner à ses patients.

Conférenciers

DR JEAN PHILIPPE MALLET - Diagnostic des pathologies endodontiques et traitements endodontiques: et si la 3D était indispensable ?
DR THOMAS FORTIN - Une nouvelle vision de l'endodontie pour éviter les pièges : de la 2D à la 3D, anatomie canalaire et zones à risques
DR GAUTHIER WEISROCK - Diagnostic des lésions carieuses initiales: de la radiologie à l'imagerie directe
DR ETIENNE MEDIONI

imprimer